内置生物套技术在治疗早泄中的临床研究_39健康网_诊疗频道

核心提示：2016年由北京三甲医院多位知名专家（北京协和、北大医院、301医院、304医院等）共同研发出的治疗早泄手术“内置生物套技术”，该技术获得了众多早泄患者的青睐，被誉为治疗早泄最安全有效的手术方式。

　　2016年由北京三甲医院多位知名专家（北京协和、北大医院、301医院、304医院等）共同研发出的治疗早泄手术“内置生物套技术”，该技术获得了众多早泄患者的青睐，被誉为治疗早泄最安全有效的手术方式。手术通过在患者阴茎的冠状沟切口，于白膜的浅面分离腔穴，植入脱细胞异体真皮，埋没导引针牵引，将近端、远端与深筋膜缝合固定，不会损伤白膜及海绵体结构，不存在海绵体纤维化及静脉漏的问题，不会损伤正常勃起功能，后期随访患者未见勃起功能障碍，大大改善了男性早泄的病症。

　　步骤一：首先标记阴茎背侧剥离范围，一般从冠状沟至阴茎根部，两侧则至阴茎两侧9点和2点；

　　步骤四：切开皮肤及皮下筋膜，至Buck筋膜，用电刀分离Buck筋膜表面，至整个腔穴，再彻 底止血，反复冲洗腔穴；

　　步骤五：将脱细胞异体真皮（北京桀亚莱福生产）裁剪至合适大小，生理盐水浸泡后，植入分离的腔穴内；

　　步骤六：周缘用埋没导引针引出，3-0薇乔缝线至阴茎根部，油纱钉固定脱细胞异体真皮片的近端，5-0可吸收线缝合固定脱细胞真皮片的远端于冠状沟侧的深筋膜上，冠状沟切口予以分层缝合。

　　手术愈合无明显并发症、无切口愈合不良、植入物外露、 感染、血肿和血清肿发生。术后早期包皮水肿通常比较明显，持续2-4周。术前平均射精潜伏期0.67 min（0.18~1.1 min）；术后阴道内射精潜伏期为2.37 min（0.82~8.4 min）（p<0.05）。

　　1、不损伤神经：内置生物套技术是将脱细胞异体真皮（北京桀亚莱福生产）覆盖在阴茎背神经上降低敏感，不会伤害阴茎背侧神经；

　　2、无排异反应：内置生物套技术中采用的脱细胞异体真皮经脱细胞处理，无抗原性，不会与宿主组织产生排异反应；

　　4、术后外形美观：脱细胞异体真皮生物材料的可塑性，可以根据患者阴茎大小选择适合的材料，并进行修整，让阴茎在术后更加美观；

　　1、局部麻醉法：局部应用麻醉药是比较古老的治疗早泄的药物疗法，也是目前临床常用的降低阴茎敏感性的方法。性交前将麻醉制剂涂抹阴茎头，通过表面麻醉效应来减弱阴茎的感觉冲动，从而达到延长射精潜伏期的作用。但这种方法局限性也较多，例如应用时效性的限制、可能导致勃起功能障碍，甚至可导致女性阴道麻木感等。

　　2、阴茎背神经切断术：阴茎背??神经切断术是近年来在东亚国家报道较多的一种外科治疗早泄的方法，手术通过分离离断阴茎背神经的多数分支，降低阴茎头的敏感性，实现治疗效果。缺点包括：局部疼痛、局部硬结、远端麻木感、射精延迟等。这种技术最 大的缺陷在于对神经的损伤是不可逆的，而且目前对于如何优化选择离断的神经尚无一致意见，文献报道的各种离断技术操作细节也存在差异，难以形成统一的规范。由于顾虑可能对阴茎的感觉造成永 久性的损害，2014年版国际性医学学会指南中并不建议应用该技术用来治疗早泄。

　　3、阴茎背神经消融术：阴茎背神经消融术是一种微创技术，手术通过用冷冻消融或者射频消融实现破坏阴茎背神经的目的。虽然该手术无需在患者身上切口，但阴茎背神经消融术对神经的破坏效应是永 久性的，手术安全性低??，所以这种技术未得到推广批准。

　　内置生物套技术中采用的脱细胞异体真皮材料是由北京桀亚莱福研发生产，它是一种经过脱抗原处理的同种异体真皮生物组织，生物相容性好，无免疫排斥反应。脱细胞异体真皮完整地保留了细胞外基质的形态、三维结构和成分，可诱导具有再生能力的成纤维细胞、血管内皮细胞，长入脱细胞异体真皮的框架内。同时还完整地保留了界于表皮层与真皮层之间的基底膜，对于细胞的生长、分化具有极为重要的作用。脱细胞异体真皮在外科领域应用非常广泛，尤其在乳房再造外科和疝修补领域应用较多；在整形外科领域，该材料被用来治疗面部软组织凹陷，比如颞部填充、隆鼻或者额部填充；在烧伤创伤领域中，脱细胞异体真皮为人体真皮缺损和软组织修复提供了新型的组织材料；在妇科领域中，常用于阴道后壁修补、阴道形成、膀胱阴道瘘修补术中。除此之外，脱细胞异体真皮还应用于普外科、口腔科、眼科和耳鼻喉科等众多科室，为众多患者提供修复材料。

　　早泄的病因非常复杂，包括心理性因素、遗传因素、激素因素、神经调节因素等众多因素。内置生物套手术中将脱细胞异体真皮植入患者阴茎内部，有效降低阴茎体皮肤敏感度和性爱过程中阴茎整体兴奋性，从而实现治疗早泄的目的。

　　通过临床应用治疗早泄两年多来，内置生物套技术已经为5万多位早泄患者带来了曙光，挽救众多破碎家庭于水火中。根据临床记录数据表明，内置生物套技术技术对龟头和阴茎体敏感、早泄治疗效果非常明显，是真正安全有效治疗早泄的手术。

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