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气道过敏试验_气道过敏试验的介绍,检查查询_39疾病百科

2023-04-24 09:41:16

(1)试剂的制备:氯化乙酰甲胆碱用生理盐水稀释,按浓度0.03mg/ml-16mg/ml,倍倍递增稀释,4℃保存备用。用前需在室温下放置30min。  

(2)准备好试验用仪器、设备和抢救用设备、药品。受试者试验前停用支气管扩张药,茶碱类、β2-受体兴奋剂或抗胆碱药物停用12h,抗组胺药物停用48h,皮质激素口服停用24h,吸入治疗停用12h。  

(3)受试者戴有孔面罩,并与雾化器出口衔接,雾化器的入口应与压缩空气泵或氧气瓶衔接,气源压力为3.5kgf/cm2,流量为5L/min-7L/min。  

(5)在雾化器内盛入5ml生理盐水雾化,潮气呼吸,吸入生理盐水2min停止。测FEV1并与基础值比较,降低不到10%,继续进行药物试验,如果降低10%以上,休息5min再吸入生理盐水,重测FEV1,如结果与上次相同,表明稀释剂本身可增加气道反应性,不再进行药物试验。  

(6)药物试验:如果吸入生理盐水气道无反应,则从最低浓度开始顺次吸入乙酰甲胆碱,潮气呼吸,每一浓度吸2min,吸完后测FEV1等指标,直至FEV1较对照下降≥20%为止。  

(2)采用Devibiss:N.40雾化器,对气溶胶排出量加以校准,每揿平均排放量0.003 ml。一次试验用五个雾化器,分别加入生理盐水和四级不同浓度的药液。乙酰甲胆碱浓度为:3.125、6.25、25、50mg/ml。  

(4)雾化器口含管放置受试验者上、下牙齿之间,并戴鼻夹。先吸生理盐水,呼吸三次,由平静呼气末(功能残气位)开始缓缓吸气1s-2s至肺总量,屏气3s后呼气,吸气开始由试者手控雾化器皮球,给生理盐水一揿。

(5)按表顺序依次吸入药物(方法同上),每一剂量吸完后,测FEV1指标,立即再吸下一剂量,直至FEV1较吸入生理盐水后FEV1降低20%或达到最高剂量,试验终止。吸入支气管扩张药物。  

(7)绘制剂量反映曲线图,并在图中确定FEV1下降20%所需的药物浓度。  说明:纵坐标为FEV1 (%基础对照值),横坐标为吸入药物浓度。a代表正常人曲线,b代表哮喘患者曲线。  结果判定 :  以FEV1较基础对照值下降20%所需激发药物的浓度(PC20FEV1)或含量(PD20FEV1)来判定试验结果。乙酰甲胆碱PC20,FEV18mg/ml或PD20FEV112.8μmol为试验阳性,大于上述数值为试验阴性。

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